构音障碍是一种由于神经系统或肌肉功能异常，导致发声器官（如唇、舌、喉、声带等）运动不协调或控制不良，进而出现语音发音不准确、不清晰的言语障碍。它并非由听力障碍、智力障碍或语言理解 / 表达能力缺陷引起，而是单纯的发音执行过程出现问题。

构音障碍的核心特点

发音清晰度下降：表现为咬字不清、声音含糊，如把 “哥哥” 说成 “得得”，或难以发出某些特定音节（如翘舌音、爆破音）。

发音器官运动异常：可能出现唇部闭合无力、舌头活动范围受限、软腭抬升不足等，导致气流控制不当（如漏气、鼻音过重）。

音调、音量异常：部分患者可能伴随声音嘶哑、音调过高 / 过低、音量忽大忽小等问题。

常见病因

构音障碍的本质是神经 - 肌肉通路受损，常见原因包括：

神经系统疾病：如脑瘫、脑卒中（中风）、帕金森病、多发性硬化、脑外伤、渐冻症（ALS）等，影响大脑对发音器官的控制。

肌肉或结构异常：如唇腭裂、舌系带过短、口腔肌肉萎缩、声带麻痹等。

发育性问题：部分儿童在语言发育过程中，因神经肌肉协调性尚未成熟，可能出现暂时性构音障碍（如 “大舌头”），若持续超过一定年龄（通常 4-5 岁后）需干预。

主要类型（按病因和表现分类）

运动性构音障碍（最常见）：

由神经系统病变导致发音器官运动障碍，可细分为：

痉挛型（如脑瘫、中风后）：肌肉紧张、僵硬，发音费力。

迟缓型（如肌无力）：肌肉无力，发音含糊、鼻音重。

共济失调型（如小脑病变）：运动不协调，发音节奏紊乱、音调不稳。

器质性构音障碍：由口腔、咽喉等结构异常（如唇腭裂、舌系带问题）直接导致发音困难。

功能性构音障碍：无明确神经或结构异常，多与发音习惯、肌肉运动模式错误有关（常见于儿童）。

诊断与干预

诊断：由言语治疗师或耳鼻喉科医生通过口腔检查、发音评估（如观察唇舌运动、分析语音样本）、神经功能检查等确定类型和病因。

干预方法：

言语治疗：通过针对性训练改善发音器官运动（如舌头灵活性练习、唇部力量训练）、纠正发音方式。

辅助技术：严重患者可借助语音合成器、沟通板等工具辅助表达。

手术治疗：针对器质性问题（如唇腭裂修复、舌系带矫正）。

原发病治疗：如中风后的康复训练、帕金森病的药物治疗等，可间接改善构音功能。